Kes läinud peast lolliks, kes jäänud halvatuks ja mida kõike veel.
Enamasti käib jutt puukentsefaliidist.
Rahvasuu kõneleb, et teine põhiline puukide kaudu leviv nakkus ehk puukborrelioos pole pooltki nii hull tõbi.
Aga ei maksa hõisata midagi.
Lääne-Tallinna keskhaigla nakkuskeskuse ambulatooriumi juhataja dr Kersti Kink ütleb, et haigusi pingeritta seada on raske.
"Mõlemad, nii puukentsefaliit kui ka puukborrelioos, on tõsised haigused ning võivad lõppeda surmaga."
Borrelioos ähvardab ka talvel
Tervisekaitseinspektsiooni andmeil tuvastati mullu Eestis juulikuu lõpuks 419 puukborrelioosi haigestumist, ainuüksi juulis oli haigestunuid 143.
Aasta varem juulis oli borrelioosijuhtumeid vaid 86.
Puukentsefaliiti nakatumine kahaneb tänu vaktsineerimistele.
Aasta tagasi haigestus 140 inimest, möödunud aasta juuli lõpu seisuga oli haigestunuid vaid 36. Kokku oli Eestis mullu 1423 borrelioosijuhtumit.
Seda on kaks korda rohkem kui 2007. aastal, mil haigestunuid oli 721.
Kui tavaliselt on puugiohtlik aeg maist oktoobrini, siis pehme talvega võib puuk hammustada ka keset jaanuarikuud.
Puuk muutub aktiivseks, kui maapinna temperatuur on viis kuni seitse kraadi.
Nii on ka tänavu talvel täheldatud inimeste haigestumist borrelioosi.
Tervisekaitseinspektsiooni andmetel tuvastasid arstid jaanuaris Eestis 57 puukborrelioosi nakatumise juhtumit, mida on 11 võrra rohkem kui mullu jaanuaris.
Mõni haigus teeb borrelioosi raskemaks
Puukborrelioosi põhjustab bakter, mida leidub puugi seedekanalis.
Rootsis tehtud uuringud on näidanud, et borreliabakterit kannab kuni 30% puukidest.
Hoolimata sellest suurena näivast protsendist on risk pärast puugihammustust haigestuda ainult üks sajale.
Erinevalt puukentsefaliidist, mille puhul viirus antakse edasi kohe hammustuse hetkel, kulub borrelianakkuse saamiseks enamasti kaks ööpäeva või rohkem, kuni naha külge kinnitunud puugi pisikud inimesele üle kanduvad.
Kõige tavalisem borrelianakkuse sümptom on nahalööve (erythema migrans), mis tekib hammustuskohal 1-4 nädala möödudes.
Tüüpiline on algul paarisentimeetrise läbimõõduga punetav laik, mis pidevalt laieneb.
Kingi sõnul võib borrelioosilaik igal inimesel tekkida erinevalt.
"Laik võib oma asukohta muuta, võib ka mitu laiku korraga olla.
Sellest tuleneb ka nimetus erythema migrans - liikuv lööve.
Varem või hiljem aga lööve kaob," täpsustab Kink.
Harvem tekivad borrelioosi haigusnähud närvisüsteemis, liigestes või mõnel juhul ka südames.
Need sümptomid on märgiks nakkuse levimisest organismis ja neile ei pruugi alati eelneda tüüpilist nahalöövet.
Närvisüsteemi sümptomid võivad ilmneda mõne nädala kuni kuu möödudes nakatumisest. Haigustunnused on erinevad: väsimus, peavalu, iiveldus, kehakaalu langus, kerge palavik, valud kätes, jalgades, kuklas või seljas.
Mõnikord esineb, ka lastel, ühepoolset näonärvi halvatust.
Kui kahjustatud on ka liigesed, väljendub see enamasti valuhoogude või paistetusena kas ühes või mitmes liigeses.
Enamasti on haaratud põlve-, hüppe-, küünar- või randmeliigesed.
Vahel tekib mitu aastat pärast borrelioosi põdemist lillakas nahakahjustus, mis sarnaneb vana külmakahjustusega.
See tekib enamasti käe- või jalalabadele.
Kahjustuse piirkonnas esineb tuikav valu või tuimustunne.
Kingi sõnul raskendavad borrelioosi põdemist kindlasti reumatoloogilised, sidekoe- ja liigesehaigused.
Oma rolli mängib ka vanus, vanemad patsiendid võivad haigust põdeda raskemalt.
Analüüside pärast ei tasu ülemäära muretseda
Puukborrelioosi diagnoos pannakse haigusloo ja analüüside põhjal.
Kui arst kahtlustab borrelianakkust, tehakse vereproov ja mõnikord tuleb analüüsiks võtta ka seljaajuvedelikku - see on vajalik täpse diagnoosi määramiseks.
Kindlaks tehtud borrelianakkust ravitakse antibiootikumidega.
Kui pärast puugihammustust tekib tüüpiline nahalööve või ilmnevad muud sümptomid, tuleb alati arsti poole pöörduda.
Borrelioosiravi ei nõua üldjuhul haiglas lesimist, antibiootikume võib rahumeeli võtta ka kodus. Siiski, neuroborrelioosi ravitakse enamasti haiglas, sest vaja läheb veenisisest ravi.
Dr Kingi kogemus ütleb, et juba ravile sattunud borrelioosi põdevad inimesed võtavad asja tõsiselt. Vahel isegi liiga, s.t paluvad pidevalt kordusanalüüse teha, veendumaks, et tõbi möödas.
Ja on siis väga murelikud, kui analüüsid n-ö puhast pilti ei näita.
"Puukborrelioosi analüüside vastused ei muutu nii kiiresti, nagu me oleme harjunud nägema tavaliste põletikuliste protsesside korral, et võtame rohu ära ja analüüsid on kohe korras.
Seetõttu peab spetsialist borrelioosihaiget jälgima, analüüse kordama ja võrdlema," selgitab Kink. Kui borrelioos on antibiootikumidega korralikult välja ravitud, ei pea kartma, et kunagi hiljem tüsistused välja lööma hakkavad.
Vahel võib küll pikk antibiootikumravi iseenesest põhjustada kõrval- või järelmõjusid, näiteks võib olla häiritud soolte mikrofloora.
Sel juhul soovitab arst vajadusel biopreparaate ja/või biolisanditega toiduaineid ravi ajal või pärast seda.
Pärast läbipõetud borrelioosi ei teki kahjuks mingit immuunsust, inimene võib uuesti nakatuda. Vaktsiini puukborrelioosi vastu pole ei Eestis ega kogu maailmas.
Mis ebaõnne korral tähendab seda, et võite lausa igal aastal borrelioosi nakatuda.
Kuidas puugist hoiduda
Kanna katvat pikkade varrukatega riietust, püksisääred on soovitatav toppida sokkide või kummikute sisse.
Vali heledad rõivad, sest nii on riietel ronivat puuki kergem märgata, enne kui ta hammustada jõuab.
Pärast puugiohtlikus piirkonnas viibimist vaata kogu keha hoolikalt üle ja otsi nii neid puuke, kes on ennast naha külge kinnitanud, kui ka neid, kes veel ringi ronivad.
Lastel kontrolli kõrvataguseid.
Risk ühestainsast puugihammustusest haigestuda on väike.
Puuk tuleb võimalikult ruttu eemaldada.
Ohtlik on puugist liiga kõvasti kinni haarata, sellega võid nakkuse hammustuskohta viia.
Seetõttu hoidu puugi tagakeha pigistamisest või määrimisest.
Kasuta peeni pintsette, mille abil võid puuki haarata pea poolt, nii naha lähedalt kui võimalik. Seejärel tõmba puuk ettevaatlikult otse välja.
Pärast puugi eemaldamist tuleb haav kindlasti vee ja seebi või desinfitseerimisvahendiga pesta.
Kui pärast hammustust märkad ringikujulist punetust või muid sümptomeid, mine kohe arsti juurde.
Haigused, mida puugid levitavadpuukentsefaliit; puukborrelioos; erlihhioos
Allikas:
